INFECTION A VIH ET SIDA

APPROFONDISSEMENT

Catégories cliniques selon les nouvelles classifications et définitions du sida, 1993
Stade A
Un ou plusieurs des critères listés ci-dessous chez un adulte ou un adolescent infecté par le VIH, s’il n’existe aucun des critères des catégories B et C :
·     Infection VIH asymptomatique
·     Lymphadénopathie généralisée persistante
·     Primo-infection symptomatique.
Stade B
Manifestations cliniques chez un adulte ou un adolescent infecté par le VIH ne faisant pas partie de la catégorie C et qui répondent au moins à l’une des conditions suivantes :
·     Elles sont liées au VIH ou indicatives d’un déficit immunitaire
·     Elles ont une évolution cliniques ou une prise en charge thérapeutique compliquée par l’infection VIH.

Les pathologies suivantes font partie de la catégorie B, la liste n’est pas limitative :
·     Angiomatose bacillaire,
·     Candidose oro-pharyngée
·     Candidose vaginale, persistante, fréquente ou qui répond mal au traitement,
·     Dysplasie du col (modérée ou grave), carcinome in situ
·     Syndrome constitutionnel : fièvre (³ 38,5°C) ou diarrhée supérieure à un mois
·     Leucoplasie chevelue de la langue
·     Zona récurrent ou envahissant plus d’un dermatome
·     Purpura thrombocytopénique idiopathique
·     Salpingite, en particulier lors de complications par des abcès tubo-ovariens
·     Neuropathie périphérique.
Stade C
Cette catégorie correspond à la définition du sida chez l’adulte. Lorsqu’un sujet a présenté une des pathologies de cette liste, il est classé définitivement dans la catégorie C :
·     Candidose bronchique, trachéale ou pulmonaire
·     Candidose de l’œsophage
·     Cancer invasif du col
·     Coccidioïdomycose, disséminée ou extrapulmonaire
·     Cryptococcose extrapulmonaire
·     Cryptosporidiose intestinale supérieure à un mois
·     Infection à CMV
·     Rétinite à CMV
·     Encéphalopathie due au VIH
·     Infection herpétique, ulcères chroniques supérieurs à un mois ou bronchique, pulmonaire, ou oesophagienne
·     Histoplasmose disséminée ou extrapulmonaire
·     Isosporidiose intestinale chronique
·     Sarcome de Kaposi
·     Lymphome de Burkitt
·     Lymphome immunoblastique
·     Lymphome cérébral primitif
·     Infection à Mycobacterium avium ou kansasii, disséminée ou extrapulmonaire
·     Infection à Mycobacterium tuberculosis, quel que soit le site
·     Infection à mycobactérie, identifiée ou non, disséminée ou extrapulmonaire
·     Pneumopathie bactérienne récurrente
·     Leuco-encéphalopathie multifocale progressive
·     Septicémie à Salmonella non typhi récurrente
·     Toxoplasmose cérébrale
·     Syndrome cachectique dû au VIH.

Révision 1993 du système de classification de l’infection VIH pour les adultes et les adolescents